Κύστη Κόκκυγα

Τι είναι η Κύστη Κόκκυγα;

Η κύστη κόκκυγα ή -όπως ονομάζεται επιστημονικά- το τριχοφωλεακό συρίγγιο είναι μία κύστη, μια φλεγμονή, η οποία παρουσιάζεται στο δέρμα, στη μεσογλουτιαία πτυχή ή στην «ουρά», όπως κοινώς αποκαλείται η περιοχή του κόκκυγα.

Συχνά, εκτός από την κύστη, αναπτύσσονται και υποδόρια συρίγγια που επεκτείνονται είτε σε κάποιον ή και τους δύο γλουτούς ή πολύ πιο ψηλά από την ιερο-κοκκυγική συμβολή. Τα συρίγγια αυτά φαίνονται σαν μικρές τρύπες οι οποίες, όμως, επικοινωνούν κάτω από το δέρμα, με την κύρια κύστη και, αν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, μπορεί να δημιουργήσουν ένα ολόκληρο δίκτυο στην περιοχή και να κάνουν ένα απλό θέμα ιδιαίτερα πολύπλοκο στην αντιμετώπισή του.

Η επίπτωση της φλεγμονής στην κύστη του κόκκυγα είναι αρκετά μεγάλη στην καθημερινότητα του γενικού πληθυσμού, και επιβαρύνει ιδιαίτερα τα άτομα που η εργασία τους απαιτεί καθιστική στάση ή οδήγηση.

 

Συχνότητα εμφάνισης της κύστης κόκκυγα

Η κύστη κόκκυγα είναι μια αρκετά συχνή πάθηση, σε παγκόσμιο επίπεδο.

Εμφανίζεται με συχνότητα περίπου 26 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμού, κυρίως σε νέους άνδρες, στο 80% του συνόλου των περιστατικών σχετικά με τις γυναίκες.

Συχνότερα, η κύστη κόκκυγα εκδηλώνεται στην ηλικία των 16 έως και 20 ετών ενώ παραμένει υψηλή η συχνότητα εκδήλωσής της μέχρι την ηλικία των 25 ετών. Η έναρξη της νόσου παρατηρείται νωρίτερα στις γυναίκες και εκτιμάται ότι σχετίζεται με την έναρξη της εφηβείας τους. Εξαιρετικά μικρή είναι η εμφάνιση της κύστης κόκκυγα από την ηλικία των 40 ετών και μετά.

 

Αίτια που προκαλούν φλεγμονή στην κύστη κόκκυγος

Τα αίτια που προκαλούν τη φλεγμονή της κύστη κόκκυγα δεν έχουν επιβεβαιωθεί και η πάθηση αποδίδεται σε διάφορες αιτίες. Παλαιότερα, διατυπώθηκε η άποψη ότι πρόκειται για μία συγγενή (εκ γενετής) πάθηση, που θέτει τις βάσεις εκδήλωσής της ήδη από την εμβρυϊκή ζωή, θεωρία που στηρίχθηκε στην παρουσία τριχών και δοντιών στις κύστεις, τα οποία θεωρήθηκαν σαν υπολείμματα από την εμβρυική ανάπτυξη- ομάδας κυττάρων που παρέμειναν στο σημείο και αργότερα αποτέλεσαν παράγοντες εκδήλωσης της φλεγμονής.

Πλέον, η θεωρία αυτή αμφισβητείται και υποστηρίζεται η άποψη ότι η κύστη κόκκυγα είναι επίκτητη παθολογική κατάσταση, που οφείλεται σε φλεγμονή του θυλάκου της τρίχας, δηλαδή σε μία τριχοθυλακίτιδα που αναπτύσσεται στα μαλακά μόρια της περιοχής . Χωρίς όμως να υπάρχει ακόμα κατάληξη σε αυτή τη διαμάχη, καθώς υπάρχουν περιστατικά που αποδεικνύουν και την μία και την άλλη άποψη.

Πάντως το βέβαιο είναι ότι η εξάλειψη της τριχοφυΐας στην περιοχή δεν είναι επαρκής για την αντιμετώπιση μιας υπάρχουσας κύστης κόκκυγα.

 

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Γενικότερα, εκτός από την ύπαρξη έντονης τριχοφυΐας στην περιοχή, έχουν ενοχοποιηθεί για την εκδήλωση της κύστης του κόκκυγα μία σειρά από παράγοντες, όπως οι ορμόνες, η τριβή και η πίεση του δέρματος που βρίσκεται πάνω από τον κόκκυγα, αλλά και ο επαναλαμβανόμενος ερεθισμός ή ο τραυματισμός της ιεροκοκκυγικής περιοχής.

Επίσης, παράγοντες που προδιαθέτουν στη φλεγμονή της κύστης κόκκυγα είναι η παχυσαρκία, η καθιστική εργασία (οδηγοί), αλλά και ένας τραυματισμός στην περιοχή. Έχει παρατηρηθεί ότι άτομα με οικογενειακό ιστορικό κύστης κόκκυγα έχουν τριπλάσιες πιθανότητες εκδήλωσης φλεγμονής.

 

Γιατί ονομάστηκε Jeep disease

Κατά τη διάρκεια του 2ου Παγκοσμίου πολέμου, χιλιάδες οδηγοί των Jeep του στρατού ανέπτυξαν φλεγμονή κύστης κόκκυγα. Η κατάσταση ήταν τόσο συνηθισμένη, ώστε έγινε γνωστή σαν “Jeep disease” ή “Jeep seat”, δηλαδή η ασθένεια του τζιπ ή το κάθισμα του τζιπ.

Όσοι γιατροί υπηρέτησαν, ακόμα και στις μέρες μας, σε στρατιωτικό νοσοκομείο, θα θυμούνται ολόκληρους θαλάμους γεμάτους μόνο με περιστατικά κύστης κόκκυγα, που είναι συνηθισμένα στις ηλικίες των νεαρών στρατεύσιμων.

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες (στενά στρατιωτικά ρούχα, ώρες οδήγησης και τριβής στο κάθισμα του οδηγού) φαίνεται ότι παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη φλεγμονής στην κύστη ή το συρίγγιο, η οποία θα οδηγήσει τελικά στο χειρουργείο.

 

Πρόληψη

Το μόνο που θα μπορούσε να συστήσει ως πρόληψη έναντι στη φλεγμονή ένας γιατρός στα άτομα που έχουν νιώσει κάποια μικρή ενόχληση ή έχουν προδιάθεση να αναπτύξουν κύστη κόκκυγα, είναι ότι πρέπει να διατηρούν την περιοχή καθαρή και κυρίως στεγνή, για να προλάβουν τη φλεγμονή της.

 

Dr Κωνσταντίνος Μινωτάκης MD, PhD

Χειρουργός – Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής
Εξειδικευμένος στα χειρουργικά laser