Κύστη Κόκκυγα Υποτροπή

Υποτροπή Κύστης Κόκκυγα

Οι υποτροπές στην κύστη κόκκυγα αφορούν κυρίως ανοιχτά χειρουργεία και, σε ένα μονοψήφιο ποσοστό, την εξάχνωση της κύστης με ενδοσκοπικό laser. Οι υποτροπές των ανοιχτών χειρουργείων στη κύστη κόκκυγα αφορούν κυρίως αρχική κακή προσέγγιση του περιστατικού.

• Χωρίς Πόνο
• Χωρίς Νοσηλεία
• Άμεση Αντιμετώπιση χωρίς ταλαιπωρία
• Οριστική Θεραπεία

Η ελλιπής χαρτογράφηση της περιοχής των συριγγίων συχνά οδηγεί σε επανειλημμένες υποτροπές, λόγω μη ολοκληρωμένης εκκαθάρισης της περιοχής.Το μικροβιακό φορτίο στην κοιλότητα της κύστης μπορεί να αναπτυχθεί ξανά και ξανά και να προκαλέσει τα ίδια πρωτύτερα συμπτώματα. Η υποτροπή της κύστης κόκκυγα, εκτός από τη μη ενδελεχή χαρτογράφηση της περιοχής, μπορεί να αφορά και υπολείμματα που παρέμειναν στην κύστη κατά την κλασική ιατρική προσέγγιση ανοιχτού χειρουργείου. Αυτό συμβαίνει συχνότερα  όταν έχουν προηγηθεί αλλεπάλληλες φλεγμονές πριν την χειρουργική αφαίρεση και έχουν δημιουργηθεί πολλά συρίγγια στην περιοχή.

Το ενδοσκοπικό laser χρησιμοποιεί επιπρόσθετα και την μέθοδο της ενδοσκοπικής αποτρίχωσης. Η τριχοφυΐα εντός της κύστης  αποτελεί την κύρια αιτία δημιουργίας κύστης κόκκυγα, καθώς και των υποτροπών της. Σε αντίθεση με την ανοιχτή χειρουργική μέθοδο, ένα επιπλέον πλεονέκτημα του ενδοσκοπικού laser είναι η εξάχνωση της περιοχής, έτσι ώστε να μην παραμένουν υπολείμματα και μικροβιακό φορτίο, ενώ ταυτόχρονα καταστρέφεται η τριχοφυΐα στην περιοχή.

Η γενικευμένη άποψη ότι, οι υποτροπές της κύστης κόκκυγα οφείλονται σε τρίχες οι οποίες «γυρνάνε» μέσα, στερείται επιστημονικής σοβαρότητας. Πρόκειται για μια λανθασμένη και παρωχημένη άποψη, η οποία αναπαράγεται ατυχώς.

Η μοναδική περίπτωση υποτροπής της κύστης από τριχοφυΐα η οποία ήδη βρίσκεται στην περιοχή, αφορά τον κύκλο ζωής της ίδια της τρίχας. Πιο συγκεκριμένα, όταν γίνεται η εξάχνωση της τριχοφυΐας στην περιοχή, μπορεί να υπάρξουν τρίχες οι οποίες βρίσκονται στην τελογενή φάση τους, με αποτέλεσμα το laser να μην τις καταστρέφει.

Βάσει ιατρικού πρωτοκόλλου και στον τελικό επανέλεγχο που γίνεται στους 6 μήνες, εάν  έχει αναπτυχθεί ξανά τριχοφυΐα στην περιοχή, ξαναγίνεται ενδοσκοπική αποτρίχωση, έτσι ώστε οι οποιεσδήποτε υποτροπές στο μέλλον να είναι μηδαμινές.

Συμπτώματα υποτροπής κύστης κόκκυγα

Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με φλεγμονή στο ίδιο σημείο, σχηματισμό αποστήματος στην κύστη, πυώδεις εκκρίσεις, πυρετό σε κάποιες περιπτώσεις και πόνο στην πάσχουσα περιοχή.

Θεραπεία υποτροπής Κύστης Κόκκυγα

Η θεραπεία της υποτροπής είναι αντίστοιχη αυτής για την αρχική  θεραπεία της κύστης κόκκυγα, είτε υπάρχει φλεγμονή – απόστημα, είτε μόνο τοπική υποτροπή. Στις περιπτώσεις όμως υποτροπής της κύστης κόκκυγα, είναι πολύ  σημαντική και καθοριστική η προσφορά του υπερηχογραφήματος, διότι υπάρχουν νέα δεδομένα στην περιοχή. Συνήθως δεν υπάρχει η αρχική κύστη, αλλά διαφορετικά συρίγγια, επομένως,  δεν υπάρχουν ποτέ πληροφορίες για το τι ακριβώς συνέβη στην προηγηθείσα επέμβαση.

Είναι πιθανόν η υποτροπή να μην αφορά όλη την περιοχή, αλλά ένα μικρό τμήμα της, οπότε δεν απαιτείται να γίνει παρέμβαση σε όλη χειρουργηθείσα περιοχή αλλά μόνο στην περιοχή που έχει το πρόβλημα, όπως π.χ. την περιοχή που έχει υπολείμματα τριχών. Δεν υπάρχει κανείς λόγος να επέμβουμε ξανά σε μια περιοχή που δεν έχει πρόβλημα, όταν, με τη βοήθεια του υπερηχογραφήματος, μπορούμε πολύ εύκολα και με ακρίβεια να εντοπίσουμε την περιοχή στην οποία έχει δημιουργηθεί η υποτροπή.

Το ενδοσκοπικό laser είναι ιδανικό για την αντιμετώπιση των υποτροπών, καθώς είναι ελάχιστα επεμβατικό, εστιάζει στην περιοχή του προβλήματος  και επιτυγχάνει την εσωτερική αποτρίχωση της περιοχής που είναι η αιτία της υποτροπής. Η δε αποθεραπεία είναι πολύ εύκολη, με άμεση επιστροφή του/της  ασθενούς στην καθημερινότητά του/της, χωρίς αλλαγές και απώλεια ωρών εργασίας.

Είναι πολύ σημαντικό ο/η ασθενής, εάν υποψιάζεται υποτροπή της πάθησης, να απευθυνθεί το συντομότερο στον εξειδικευμένο χειρουργό, για να μην επεκταθεί η  βλάβη και χαθεί η δυνατότητα της οριστικής, αναίμακτης και ανώδυνης ενδοσκοπικής μεθόδου αντιμετώπισης.

Dr Κωνσταντίνος Μινωτάκης MD, PhD

Χειρουργός – Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής
Εξειδικευμένος στα χειρουργικά laser

Διαβάστε επίσης

Η θεραπεία της κύστης κόκκυγα και το Ενδοσκοπικό Laser